Comprendre une analyse de sang - deuxième partie

Publié le par Anne et Cat

 

Avant de lire cet article, je vous conseille, si vous ne l'avez pas fait, de lire le premier article de cette série : Analyse sanguine, comment les lire ? Première partie.

 

 

VGM ou Volume Globulaire Moyen

 

 

En femtolitre (fL)

Âne

52,4 à 64

Bovin

40 à 60

Caprin

16 à 25

Chat

39 à 55

Cheval

40 à 55

Chien

60 à 77

Cochon d'Inde

71 à 83

Gerbille

47 à 60

Hamster

64 à 77

Lapin

59 à 64

Ovin

28 à 40

Rat

50 à 59

 

Un femtolitre étant égal à 10-15 litre.

 

Le VGM est issu d'un calcul entre la valeur de l'hématocrite et le nombre d'hématies. Il met en évidence les anomalies de taille des hématies.

 

Une valeur faible montre qu'une majorité ou la totalité des hématies sont trop petites. Cela peut être du à un saignement chronique (l'organisme « bâcle » le travail pour remplacer au plus vite les hématies), une carence en fer (souvent associée à une quantité d'hémoglobine faible car le fer est nécessaire à la fabrication de l'hémoglobine), une destruction des hématies par des parasites (idem saignement chronique), au FeLv (Virus de la leucémie féline ou leucose féline), ainsi qu'à d'autres pathologies ou tares génétiques.

 

Inversement pour une valeur forte, on aura une majorité ou la totalité des hématies trop grandes.

 

Cette donnée ne peut cependant pas mettre en évidence les anomalies créant des hématies soit trop grandes, soit trop petites dans un même laps de temps puisqu'on obtiendra alors une moyenne des valeurs. En cas de doute, on réalise un frottis sanguin.

 

CCMH ou Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine

 

 

En grammes par décilitre (dL)

Âne

33 à 35

Bovin

30 à 36

Caprin

30 à 36

Chat

31 à 35

Cheval

33 à 36

Chien

32 à 36

Cochon d'Inde

30 à 38

Gerbille

31 à 33

Hamster

28 à 37

Lapin

32 à 35

Ovin

31 à 34

Rat

34,8 à 37,1

 

Le CCMH est issu d'un calcul entre la quantité d'hémoglobine et l'hématocrite.

 

S'il est trop faible, il met en évidence une quantité d'hémoglobine trop faible par rapport à la quantité d'hématies. Cela signifie donc qu'il y a des hématies sans hémoglobine ou avec un hémoglobine non fonctionnelle, c'est ce qu'on appelle l'hypochrome. Le plus souvent, c'est lié à une carence en fer.

 

S'il est trop important, il peut mettre en évidence que la taille des hématies est trop faible. Vérifier avec le VGM.

 

TCMH ou Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine

 

Autre appellation : TGM

 

 

En picogrammes (Pg)

Âne

18 à 22

Bovin

11 à 17

Caprin

5,2 à 8

Chat

12,5 à 17,5

Cheval

14,1 à 19,3

Chien

20 à 25

Cochon d'Inde

24 à 27

Gerbille

16 à 19

Hamster

20 à 26

Lapin

19,5 à 21,5

Ovin

8 à 12

Rat

18 à 21,6

 

La TCMH est issue d'un calcul entre la quantité d'hémoglobine et le nombre d'hématies. Elle permet donc d'apprécier la quantité d'hémoglobine moyenne que contient une hématie.

 

Si elle est trop faible, on a donc soit des hématies sans hémoglobine, soit des hématies avec de l'hémoglobine non fonctionnelle.

 

Taux de réticulocytes

 

 

Pour 1 000 hématies observées

Chat

2 à 16

Chien

0 à 15

Furet

1 à 14

Rat

2 à 16

 

Les réticulocytes sont des hématies pas finies, elles ne font pas partie du sang chez les chevaux et les ânes (on ne retrouvera donc pas de chiffre pour cette donnée) car les hématies sortent matures de la moelle.

 

Le nombre de réticulocytes permet d'estimer dans le cas d'une anémie si l'organisme fabrique plein d'hématies pour combler le manque, s'il ne se bat plus ou s'il ne se bat pas encore.

 

Si on a beaucoup de réticulocytes, c'est une anémie régénérative : l'organisme se bat. L'anémie n'est pas récente mais n'est pas chronique non plus. L'anémie peut ne pas se voir sur les autres critères.

 

Si on a très peu de réticulocytes, cela signifie soit que l'anémie vient de commencer soit que l'organisme ne se bat plus. Pour faire la différence, on réalise une deuxième prise de sang 5 à 7 jours après la première.

 

Comme on a le nombre d'hématies par litre (premier critère), on peut calculer le nombre de réticulocytes par litre par la formule suivante :

 

Nombre de réticulocytes par litre = (Taux de réticulocytes x Nombre d'hématies par litre) / 1000

 

On peut alors avoir une donnée chiffrée qui nous guidera plus finement dans nos diagnostics d'anémie régénérative :

 

  • s'il est supérieur à 50 cellules / 1 000 L, l'anémie est régénérative,

  • s'il est supérieur à 100 cellules / 1 000 L, l'anémie est très régénérative.

 

Dans tous les cas, on fera souvent un frottis sanguin par la suite pour confirmer ce qui est observé.

 

La suite des analyses sanguines dans un prochain article !

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A bientôt,

Anne

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