Bruits et souffles cardiaques

On parle souvent de bruits ou de souffles cardiaques, mais savez-vous vraiment ce que ces mots signifient ?

Le coeur ressemble à une grosse pompe cloisonnée en 4 parties, 2 ventricules et 2 oreillettes.

Entre les ventricules et les oreillettes et entre les artères et les ventricules, on trouve des valves.

Lors de l'arrivée du sang dans le ventricule, les valves se plaquent (schéma de droite). Puis le sang arrive au fond du ventricule et remonte en déplaçant les valves dans l'autre sens qui retenues par les cordages tendineux se tendent et ferment l'accès à l'oreillette (schéma de gauche).

Donc, un bruit est associé aux brusques accélérations ou décélérations du sang, aux ouvertures et fermetures des valves, et aux contractions du muscle cardiaque.

Chez le cheval, il en existe 4. Le premier bruit est associé à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires (entre oreillette et ventricule), le deuxième à la fermeture des valves semi-lunaires, le troisième au moment de la décontraction ventriculaire (fin du remplissage rapide), le quatrième à la contraction auriculaire. On entend souvent seulement les 2 premiers, même si tous peuvent être entendus.

Chez les bovins, les 2 premiers sont audibles avec parfois le troisième ou le quatrième mais moins souvent que chez le cheval.

Chez les chiens et les chats, on entend les 2 premiers avec un dédoublement du 2ème (2 bruits très rapprochés) pas toujours audible.

Chez les chèvres, porcs et moutons, les 2 premiers sont les seuls audibles.

Souffles et bruits anormaux

Un souffle est du à une turbulence dans l'écoulement du sang. Il en existe plusieurs stades allant du souffle faible localisé au souffle fort audible même lorsque le stéthoscope est éloigné du thorax.

Chez le cheval, des souffles sont souvent audibles en l'absence de tout problème.

Un rythme à 3 bruits ayant la cadence d'un cheval au galop est du à une accentuation du 3ème ou du 4ème bruit et montre un problème cardiaque. Mais attention, ces bruits peuvent être présents chez les chevaux sains !

Les clics systoliques sont des bruits courts, tranchants, souvent passagers, ils peuvent apparaitre puis disparaitre sans qu'il y ait de problèmes cardiaques.

Le flutter diaphragmatique synchrone est une contraction synchrone du diaphragme et du coeur habituellement visible au niveau du flanc. Il est très fréquent chez les animaux en hypocalcémie ou ayant un déséquilibre électrolytique ou acido-basique très marqué.

Et enfin pour les curieux, sachez que les fibres du ventricule du coeur se contractent de bas en haut, ce qui entraine une éjection orientée du sang.

C'est comme un tube de dentrifice si vous pressez au milieu vous obtiendrez moins de dentrifice que si vous pressez de bas en haut...

Anne Anta

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